在上一篇〈顳顎關節的構造與功能〉中，我們認識了這個每天開口閉口都會用到的重要關節。那麼，當顳顎關節出了問題，會有哪些警訊呢？

顳顎關節障礙的常見症狀有哪些？

以下為臨床最常見的幾類症狀，出現一項以上時，建議尋求專業評估：

1. 耳前與下顎關節區的疼痛
2. 在耳朵前方或下顎角處感到痠痛、悶脹、壓痛
3. 吃東西、說話或張口時明顯加重
4. 有時也會感覺關節處「緊繃卡住」
5. 張口困難或下顎運動異常
6. 嘴巴張不開，或開口角度受限
7. 張嘴時下顎出現偏斜、不對稱移動
8. 嚴重時甚至無法正常咬合
9. 關節聲響
10. 張口或咀嚼時出現「喀答」聲或「咔啦」聲
11. 聲響可能清脆、短暫，或持續磨擦
12. 有時雖無疼痛，但已代表關節盤可能移位或磨損
13. 耳部症狀
14. 耳鳴、耳悶或短暫性聽力模糊
15. 無中耳發炎、聽力檢查正常，但仍覺耳朵異常
16. 症狀可能與顳顎關節緊鄰耳朵的位置有關
17. 頭頸肩的肌肉不適
18. 太陽穴、顳部、後頸與肩膀經常痠痛
19. 頭痛可能偏側性，並與咀嚼或壓力有關
20. 咀嚼肌、顳肌長期緊繃，易導致肌肉疲勞
21. 咬合改變與牙齒不適
22. 感覺「咬不準」、「牙齒對不齊」
23. 咬合時牙齒磨合角度改變，造成不習慣
24. 部分牙齒感到疼痛或敏感，實際上無明顯牙病

症狀複雜，常遭誤診或延誤治療

顳顎關節障礙的挑戰在於：它不是單一部位的問題，而是關節、肌肉、神經與生活習慣交織的結果。

患者可能：

1. 先到耳鼻喉科治療耳鳴但未改善
2. 到牙科找牙痛原因卻找不到問題
3. 因頭痛或脖子僵硬而就診神經內科或復健科

但若未考慮顳顎關節功能障礙，往往錯失真正病因。

顳顎關節障礙與生活型態的關聯

值得注意的是，許多顳顎關節障礙與日常生活習慣有密切關係：

1. 緊咬牙關、夜間磨牙
2. 長時間低頭滑手機或使用電腦
3. 偏側咀嚼（只用一邊牙齒咬東西）
4. 習慣性咬指甲、咬筆、托腮
5. 情緒壓力大時無意識收緊咀嚼肌

這些習慣不僅加重症狀，長期更可能導致結構性損傷。

何時應就醫評估？

若您有以下任一狀況，建議尋求醫師進一步檢查：

1. 耳前疼痛或關節卡住持續超過兩週
2. 張口角度逐漸減少
3. 嘴巴打開有「喀答聲」伴隨不適
4. 無明顯牙病卻有牙齒不穩、偏咬感
5. 頭痛、耳鳴與咬合異常反覆出現

及早處理有助於減少慢性發展，並恢復正常口腔與顎部功能。